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转自：上不雅新闻
前不久，上海中医药大学从属岳阳中西医结合病院（以下简称岳阳病院）完成了首例针刺麻醉经导管主动脉瓣置换术，为重度主动脉瓣狭隘患者创造了“心”但愿。
在岳阳病院，针刺麻醉已生效利用于肺癌手术、腹黑手术等十余种治愈。
行动针刺麻醉的引颈者，周嘉院长关于中西医若何上风互补、协同发展，有着特有的观念。
周嘉 上海中医药大学从属岳阳中西医结合病院院长，心怀外科主任医师、老师、博导。首届上海隆起东说念主才，上海领军东说念主才，上海医务工匠。
张开剩余83%针麻：中西医的神奇结合
2001年，在仁济病院心外科职责的周嘉收到一封寄改过疆的信，这是一位患有先天性腹黑病的女孩写来的求援信。女孩的母亲、外祖母都患有腹黑病，她们在手术后都出现了严重的麻醉副反映。因此，她对腹黑手术终点恐惧。无意传奇上海仁济病院粗略不使用大批麻药，而是通过针刺麻醉作念腹黑手术后，她抱着试一试的心思写下了这封信。
人所共知，接纳心、肺手术的患者必须接纳气管插管，这就意味着要使用足量的麻醉药物，尽管麻醉药物对绝大多数东说念主来说是安全的，但照旧有极小部分东说念主会出现过敏反映。此外，严重颈椎病、严重肺气肿等患者也无法耐受插管与麻醉。
针刺麻醉是中国特有的麻醉才略——用手捻针或电针刺激某一穴位或某些穴位，从而达到镇痛等作用，患者无须接纳气管插管。
上海是针刺麻醉的发祥地。1958年，上海市第一东说念主民病院完成了中国首例针刺麻醉扁桃体摘除手术。1960年，上海市第一结核病防治院（肺科病院前身）完成了首例针刺麻醉肺切除手术。1972年，仁济病院完成了天下首例针刺麻醉体外轮回心内直视手术。
收到这封关乎生命的肯求后，周嘉向仁济病院夙昔草创这一手术的三位前辈——心外科王一山老师、麻醉科孙大金老师及针灸科秦亮甫老师求教：针刺麻醉在1990年被天下卫生组织认同为中国医学科学连系五项关键后果之一，但插足21世纪后，这一时刻为何会慢慢退出历史舞台？
老前辈告诉周嘉，西医麻醉在手术中能起到厚重、镇痛、厚实血压、脏器保护以及肌肉莽撞五大作用，而针刺麻醉并不具备肌肉莽撞作用，它不可百分之百代替麻醉。要是一味强调隧说念的针刺麻醉，患者在手术中照旧要吃些苦头的。医学界还是流行一种说法：针刺麻醉符合年青东说念主，而且最佳是女性，因为女性的耐痛力广阔高于男性，更迫切的是，手术中的体外轮回不可跳跃30分钟。
周嘉灵机一动，既然针刺麻醉有局限，那为什么不可把西医的麻醉药与中医的针刺麻醉结合起来呢？很快，他就将这一遐想付诸连系与现实，并为那位新疆小姐生效实施了针刺麻醉下的腹黑手术。
针刺麻醉还是登上过邮票
不是为了别辟门路
时光倒回1999年，彼时正在好意思国公派留学，学习海外上开赴点进的腹黑移植手术的周嘉，岂论若何也想不到，我方有朝一日会与中医结缘。就在他完成那台针刺麻爱重脏手术的归并年，他还生效完成了仁济病院历史上第一例腹黑移植手术。
2005年，英国BBC播送公司来中国拍摄针刺麻醉。周嘉与麻醉大夫王吉利为一位21岁安徽小姐生效推行了针刺麻醉下的二尖瓣成形术。从她住院、手术，到出院，摄制团队跟拍了四五天。这部记录片《替代疗法：针灸》播出后，让很多不雅众咋舌，也让千里寂多年的针刺麻醉再次被天下柔和。
2006年，周嘉从仁济病院转战到晨曦病院，担任这家中医病院的心怀外科主任。他意志到，针刺麻醉若要得到长期的发展，不可仅靠一根针，而是需要组建团队结合作战，这个团队里既要有西医，也要有中医，针刺麻醉离不开针灸师、麻醉师、重症监护东说念主员以及科研东说念主员的认知互助。
不久后，国度科技部“973”野心启动了“基于临床的针麻镇痛的基础连系”，这一连系由国度针刺麻醉雄风韩济生院士牵头，周嘉和他的团队参与其中，负责临床连系。
“这些年咱们之是以钻研针刺麻醉，不是为了别辟门路，咱们的初心即是为了匡助更多病东说念主削弱祸患。”周嘉说，“现时的手术都慎重微创，手术切口越作念越小，麻醉也要慎重微创，针刺麻醉即是一种微创麻醉。以肺部手术为例，患者毋庸气管插管，大大减少麻药的使用剂量，也减少了肺部感染的概率。术后不错平素喝水、进食，膂力还原得更快。”
如今，针刺麻醉不仅应用于手术历程中，还用于手术前、手术后，即统统围手术期。有些患者术前病笃得睡不着，针刺某些穴位不错灵验缓解慌张。在手术后进行针灸，则粗略促进肠说念蠕动，还能削弱术后的难过。
周嘉与团队在手术中
优秀的“指引”难觅
中医针刺有着2000多年的历史，西医麻醉有着不到200年的历史，针刺麻醉就像一把钥匙，为周嘉掀开了通往中西医结合的大门。
自2017年担任岳阳病院院长后，他对中西医结合又有了更为全面的念念考：“我闪现的中西医结合，是以中医的上风病种为捏手，在疾病的不同阶段，鉴识实施最灵验的中医治愈或者西医治愈程序，以疗效为评价技巧，以期赢得比纯中医或纯西医更好的疗效。”
那么对病东说念主来说，在疾病的不同阶段，到底该遴荐何种治愈花样才调赢得更好的疗效呢？
岳阳病院的作念法是：建树18个以疾病为捏手的诊疗中心，将各个科室的医务东说念主员柔性组合成多学科治愈团队。比如，肺癌诊疗中心包括呼吸科、肿瘤科等科室的大夫。腹黑诊疗中心则包括心外科、心内科、中医心病科的大夫，这么能幸免患者为了看一种病而迤逦于多个科室以致多家病院。
“一家遐想的中西医结合病院其外科团队应该不亚于抽象性病院，而中医团队的实力则比抽象性病院更浩大。”遐想诚然很好意思好，但通往遐想的说念路未免履历弯曲。周嘉坦言，就现时这18个诊疗中心的启动情况来看，要齐全遐想中的中西医结合模式，还濒临两浩劫题：
一是每一个诊疗中心的负责东说念主要很好地协同中医与西医，他必须中、西医王人通，知说念病东说念主什么时刻用中医治愈、什么时刻用西医治愈最适应，何况还要率领团队制定治愈范例、临床指南等。
“这么的东说念主才就好比是一个交响乐团的指引，而优秀的指引不是一旦一夕就能培养起来的。”
二是中西医结合病院现时还难以蛊惑顶尖的西医东说念主才。
周嘉告诉记者，岳阳病院行将在松江院区缔造我国首个国度级中西医结合医学中心。他期待着在不远的改日，遐想中的中西医结合模式能为更多病东说念主处分穷困。
发布于：北京市