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起原：新快报
头疼伤风、小磕小碰，到村里的卫生室开点药大要包扎。在以前，在村卫生室的滥用都得村民私费支付。当今，在村里看病，也不错用医保结算啦！
本年6月，广东省医疗保险局合资广东省卫生健康委印发《对于全面鼓吹村卫生站医保结算使命的见知》（粤医保函〔2024〕118号），通过门径医保契约处置，完善参保东说念主定点签约、优化医保结算处置、加强监督伙同探员等措施，加速鼓吹全省适合条款的村卫生站纳入医保结算。7月，国度医保局合资国度卫生健康委印发了《对于加速鼓吹村卫生室纳入医保定点处置的见知》，推动更多村卫生室纳入医保定点处置，省医保局合资省卫生健康委转发该见知，并提议贯彻落实主意。规定咫尺，广东省已有广州、深圳等15个市完成此项使命，13077家村卫生站纳入医保定点处置，其余步市将于年底前完成。
■新快报记者 许婉婕
在家门口看病 医保平直结算
“当今医保计谋真好，在家门口的村卫生站看病也能平直报销了，既释怀又简单”。韶关市南雄市黄坑镇溪塘村的低保户陈大爷，以前怕看病费钱，就在药店买点止疼药、退烧药撑已往。但当今，有个发热咳嗽，他都平直到村里的卫生站去。这不，此次看病，总用度13.96元，医保报销了13.54元，他我方只需要支付0.42元。
像陈大爷这么受惠于医保新计谋的，还有韶关市乐昌市乐城街说念西联村的欧女士。她到村卫生站看病，淌若在以前需要私费支付74.22元，如今医保报销了51.79元，我方只花22.43元。
奈何使用医保结算？
以汕尾市为例，村民在村卫生站看病就医时，村卫生站医师调用手机里的“村医通”医保结算系统的扫码功能，扫描村民的医保电子把柄大要进行东说念主脸识别，就不错判断参保身份，完成消费和医保及时联网结算。
况且，村卫生站医师依托智高手机，通过“i汕尾·爱生存”APP登录“村医通”医保结算系统，就能终了医保结算后端业务的处理，包含基础信息处置、用户信息处置、面孔目次、疾病目次、药品目次、东说念主员处置、处方处置等，开展医保结算、定点签约、查询统计等处事。
适合条款的村卫生室
纳入医保定点处置
《国度医保局办公室 国度卫生健康委办公厅对于加速鼓吹村卫生室纳入医保定点处置的见知》（简称《见知》）中要求，各地要通过多种道路，确保2024年底前将适合条款的村卫生室纳入医保定点处置，有多个村卫生室的行政村至少保险1个村卫生室纳入医保定点处置，确保医保处事“村村通”，简单巨匠就近就医。
记者了解到，规定9月底，清远市共建门径化村卫生站和赢得各级财政补助的村卫生站医保结算遮掩率卓著98%，2024年全市使用“村医保APP”进行“一站式”结算的村级卫生站达到了1239家，结算33.81万东说念主次，医疗总用度1332.79万元，医保支付709.31万元，其中医疗救助93.73万元。
自2023年11月以来，韶关市共办理住户定点签约188.44万东说念主，医保门诊结算149.99万东说念主次，医疗总用度8883.97万元，其中统筹基金支付4952.63万元、医疗救助支付471.63万元。规定咫尺，全市364家社区卫生处事站和省计谋范围内的40家村卫生站100%纳入医保结算。
奉行一体化处置
《见知》明确：依然终了乡村卫生处事一体化处置的地区，医保部门要完善与州里卫生院处事契约，通过州里卫生院结算其处置的村卫生室发生的医保用度；缔造了省域息争的村卫生室信息处置系统的地区，不错采选省级医保部门与卫生健康部门“总对总”的面孔将村卫生室纳入医保定点处置。正在鼓吹乡村卫生处事一体化处置的地区，要加速乡村一体化使命程度，原则上2025年底前终了一体化处置；在此之前村卫生室与对应的州里卫生院可设立临时处置关系，通过州里卫生院录入并上传数据终了医保结算。对于短期内暂不具备乡村卫生处事一体化条款的地区，医保部门要落实定点处置相关章程，进一步完善苦求条款、优化苦求经过，扶持村卫生室纳入医保定点。卫生健康部门推崇行业处置职能，组织该地区的村卫生室集中苦求医保定点。各地要同步伙同村卫生室完善信息化缔造，争取关系部门扶持，配都必要的电脑、网罗等斥地，采选措施收缩乡村医师背负。
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